איך נקבע תאריך הלידה שלי ולמה הוא רק משוער?

בביקור הראשון אצל רופא הנשים שלך, עוד לפני שתראו את הדופק הזעיר של העובר המתפתח בבטנך (שאותו בדרך כלל ניתן לזהות בבדיקת אולטרה סאונד וגינלית לאחר סביבות השבוע השמיני של ההריון), את צפויה לקבל תאריך שילווה אותך לאורך כל ההריון. זהו התל"מ, או תאריך הלידה המשוער שלך, שקובע פחות או יותר מתי צפוי התינוק שלך להגיח לאוויר העולם. 

התל"מ ילווה אותך לכל אורך ההריון, ישפיע על מועדי הבדיקות שלך ועל ניתוח ופירוש רופא הנשים שלך את נתוני העובר בבדיקות השונות. אבל, עד כמה התל"מ הוא מדוייק? מי באמת יולדת בתאריך הלידה המשוער שלה? איך הוא נקבע ומה קורה ביום שאחרי? 

ד"ר רן וגנר פה עם כל התשובות לשאלות בנוגע לתאריך הלידה המשוער שלך.

איך נקבע תאריך לידה משוער עבור ההריון שלך?

תאריך הלידה המשוער שנקבע עבור ההריון שלך הוא רק תאריך בסיס שיעזור לקבוע את התפתחות העובר ושבועות ההריון. הוא מחושב אוטומטית בחישוב פשוט למדי – 280 ימים, או 40 שבועות מהיום הראשון של הווסת האחרונה שלך, לפי התאריך שאת תתני לרופא הנשים שלך. 

מן הסתם, ביום הראשון של הווסת אף אישה אינה בהריון ומועד ההפריה שונה בין נשים שונות בהתאם למחזור החודשי או החזרת עוברים בטיפולי IVF. לכן, גם אם עברת את שבוע 40 אל תדאגי שעדיין לא ילדת.

אם תאריך לידה משוער לא קובע מתי אלד, למה הוא חשוב?

התאריך האמיתי שבו ההריון שלך התחיל הוא תאריך הביוץ שלך – שאותו, אלא אם עברת טיפולי הפריה, כנראה שאף אחד לא יודע. בדרך כלל הביוץ מופיע בערך 14 ימים לאחר היום הראשון של הווסת, אולם אצל נשים שונות, מועד הביוץ משתנה ולכן גם גיל ההריון בפועל מעט שונה. ביחד עם זאת, במהלך ההריון את צפויה לעבור בדיקות שונות שיעזרו לוודא שהעובר שלך מתפתח כצפוי – על פי גיל ההריון שלך והניסיון הרפואי בתהליכי מעקב שישוו את הנתונים שלך ושל התינוק שלך לסטטיסטיקות של מעקבי הריון אחרים, לפי גיל ההריון. 

אם כן, תאריך הלידה המשוער שלך קובע את גיל ההריון, ולפי גיל ההריון ייקבעו הבדיקות שתעברי לאורך ההריון (כמו שקיפות עורפית, הסקירות שתבחרי לעשות, בדיקות גנטיות לאיתור מומים כרומוזומליים כמו דיקור מי שפיר או בדיקת ניפט, ואחרות) כמו גם תהליך ההתפתחות של העובר (כמו אורך, משקל משוער, היקף ראשו וכו') – ומפה חשיבותו. 

בנוסף, כדאי לדעת שהטווח הרצוי להתפתחות של לידה נקבע על פי התל"מ שלך והוא סביב השבועות 38-42 להריון. לאחר תום שבוע 42 להריון יומלץ לך בדרך כלל על זירוז לידה. 

מה קורה כשהתפתחות העובר שלי לא מתאימה לתאריך הלידה המשוער?

ברוב המכריע של ההריונות, תאריך הלידה הוא לא התאריך שבו תלדי, והוא משקף את גיל ההריון שלך רק בערך. הרופא שלך יודע את זה, והוא מחפש לראות התאמה רחבה בין התפתחות העובר שלך לבין גיל ההריון (המחושב כאמור לפי התל"מ שלך). עוד נושא שחשוב לראות הוא התפתחות תקינה של העובר שלך, כלומר שההתפתחות שומרת פחות או יותר על אותם אחוזונים סטטיסטיים. במילים אחרות, אם העובר שלך בשבוע 15 היה באחוזון החמישים מבחינת היקף הראש ובסקירה המורחבת בשבוע 24 אורך עצם הירך יורד משמעותית באחוזונים – ייתכן שכדאי יהיה לבדוק את הנושא. 

גוף המידע המשמעותי שיעמוד לטובת רופא הנשים שלך כשהוא יבדוק את התפתחות העובר שלך הוא הידע שנאסף עד כה מנשים הרות במהלך השנים. מכיוון שאצל כל הנשים ההרות תאריך הלידה משוער, בדיוק כמו אצלך, הסטטיסטיקה צפויה "לקלוע" גם עבור ההריון שלך, כאשר חריגות קלות מהטווח הממוצע הן נורמטיביות וצפויות. 

אז בשורה התחתונה, מתי אלד?

נשים רבות נאחזות בתאריך הלידה המשוער שלהן כעוגן שמסייע להן לדעת מתי הן צפויות ללדת, אבל כמו שראינו, תאריך הלידה מספק עוגן כללי מאוד… לרחם שלך אין כפתור "הפעל" והטריגרים להפעלת מנגנוני הלידה שונים בין יולדת ויולדת.

בדרך כלל לקראת סוף ההריון תיפגשי עם רופא הנשים שלך לעיתים קרובות יותר למעקב אחר התפתחות לידה. במפגשים אלה הרופא יבדוק אם החל תהליך של מחיקת צוואר הרחם או פתיחה לקראת לידה ואם כן – הוא יידע אותך. כמובן שכדאי שגם את תהיי ערנית ותכירי את הסימנים המקדימים ללידה: ירידת מים או התפתחות של צירים שהופכים סדירים וצפופים. 

אנחנו מכירים את הקושי לעבור כל יום בסוף הריון, כשהגוף כבד והמפגש הממשמש ובא מעורר רגשות שמחה וחרדה. את כבר מוכנה לתינוק, עייפה מתשעה חודשים של שינויים בגוף ובנפש, ומחכה לפגוש את התוספת החדשה למשפחה… בשורה התחתונה, הטבע חכם יותר מכולנו ולכל לידה מועד אחר – אין אישה שנשארת בהריון.