لقد وصلت مرحلة الضغط - هل نضغط أم لا؟
من المتوقع أن تبدأ عملية الولادة لديك، عادةً، عندما ينكسر الماء أو عندما تشعرين بتقلصات المخاض. في البداية، ستأتي انقباضات المخاض لديك بشكل غير منتظم، وستشعرين بها كآلام خفيفة في البطن على مسافات متفاوتة من بعضها البعض وبأطوال مختلفة. مع تقدم عملية المخاض، تصبح الانقباضات أقوى وأكثر اتساقًا ومتباعدة بشكل أكثر توازناً.
في مرحلة ما، من المحتمل أن تقرري الذهاب إلى مستشفى الولادة، حيث سيقوم الفريق بمراقبة تقدم عملية الولادة لديك، وذلك بشكل أساسي عن طريق قياس أو تقييم فتح عنق الرحم وامضائه.
في المرحلة الأولى من الولادة، يكون دور الانقباضات هو لف رأس الطفل، الذي ستواجهينه على الفور في قناة الولادة، وكما ذكرنا، فإنها تعمل على محو (أو تقصير) عنق الرحم والتأثير على فتحته استعدادًا للولادة نفسها. وبعد انتهاء هذه المرحلة تبدأ المرحلة الثانية وهي مرحلة المخاض النشط أو: مرحلة الدفع.
أحد المعضلات الطبية أثناء الولادة يتعلق بالسؤال: متى يجب أن تبدأي بالدفع؟
تقول إحدى الطرق أنه يجب البدء في الدفع بمجرد أن يتسع عنق الرحم بالكامل، في انتظار نزول الرأس، بينما تقول الطريقة الأخرى أنه يجب الدفع لاحقًا فقط عندما يكون الرأس منخفضًا.
الدكتور لي سيجيف موجود هنا ليقدم لك كل ما تحتاجين إلى معرفته قبل ولادتك: متى تبدأين الدفع؟
ضغطات الولادة – متى نبدأ؟
تبدأ مرحلة الدفع فقط بعد الوصول إلى الاتساع الكامل، ووظيفتها هي مساعدة الطفل على الخروج من جسمك من خلال قناة الولادة والمهبل، وذلك عن طريق تنشيط عضلات البطن والحوض. في بعض الولادات، تكون مرحلة الدفع مهمة لتطور المخاض، وفي بعضها الآخر، "ينزلق" الطفل للخارج تلقائيًا ودون أي مساعدة تقريبًا من الأم - ستتأثر الطريقة التي سيتطور بها المخاض لديك بالعديد من الخصائص المختلفة مثل فسيولوجيا طفلك، ومحيط رأسه، وعرض كتفيه، ووزنه الإجمالي؛ وكذلك خصائصك الفسيولوجية.
عندما تصلين إلى الاتساع الكامل، قد تشعرين بالحاجة إلى الدفع، وهناك طريقتان طبيتان بارزتان للدفع: الأولى هي نهج أكثر توجيهًا، والثانية تستند إلى المبدأ التوجيهي المتمثل في أن المرأة أثناء المخاض تعرف ما هو الصحيح لها.
في النهج الأول، سوف تتلقى تعليمات حول متى تضغط. إن العديد من النساء أثناء المخاض على دراية بالمبادئ التوجيهية لهذا النهج الطبي ويتذكرن أنه قيل لهن "ادفعي كما لو كنت تتبرزين"...
في النهج الثاني، فإن الفريق الذي سوف يرافقك خلال عملية الولادة سوف يسمح لك بالحرية في الدفع وفقا لمشاعرك.
كيفية الدفع بشكل صحيح أثناء الولادة؟
تصف العديد من الأمهات مرحلة الدفع بأنها مرحلة "تحدث بشكل طبيعي"، عندما تشعر الأم بضغط جسدي في أسفل البطن والحوض وحاجة قوية للدفع. في مثل هذه الحالات، لا يوجد سبب لإرشادك - سيرشدك جسدك إلى عملية الضغط الأكثر ملاءمة لك.
عندما يتقدم المخاض بشكل أبطأ، إذا لم تشعري بوضوح بشأن مرحلة الدفع أو الطريقة الأكثر ملاءمة للدفع، فسنخبرك أن الدفع في المرحلة الثانية من المخاض يشبه الدفع في الحمام من حيث كيفية تنشيط العضلات. قد تتمكن من الاستعانة بأحد أعضاء الفريق أو المرافقين لإمساك ساقيك، وقد يساعدك رفع رأسك، ويمكنك عادةً الاستفادة بشكل كبير من التنفس، مع أو بدون إصدار صوت. لاحظ أنه كما هو الحال مع النشاط البدني، فإن التنفس يمكن أن يساعدك على تنشيط عضلاتك بدقة أكبر واستخدام القوة التي لديك بشكل جيد. ستشعر بإرهاق أقل وفعالية أكبر إذا أخذت أنفاسًا عميقة وجيدة، وحتى إذا حبست أنفاسك مع الضغط عليها - خذ نفسًا عميقًا بعد ذلك.
عادةً، إذا تطور المخاض بطريقة تجعلك تتلقى تعليمات أثناء مرحلة الدفع، فسيتم توجيهك بالبدء في الدفع في بداية كل انقباضة والراحة عند انتهائها. كما أن الراحة تعتبر أيضًا خطوة مهمة وتساعدك على الاستعداد جيدًا للدفعة التالية.
الضغطات الصحيحة أثناء الولادة – ماذا تقول الدراسات؟
في نهاية المطاف، سوف تتطور ولادتك وفقًا لرغباتك وقدراتك واختياراتك أثناء الولادة، وتفضيلات الفريق الذي سيرافقك، وكلما كانت خبرتك أقل، كلما كان الفريق أكثر تأثيرًا على مسار الولادة (ولكن بحلول ولادتك القادمة، من المحتمل أن تعرفي بشكل أفضل ما هو المناسب لك وكيفية تحديد مراحل الولادة المختلفة). وفي الوقت نفسه، من الجدير بالذكر أن الدراسات وجدت أنه لا توجد فروق كبيرة بين الطرق المختلفة للدفع أثناء المخاض من حيث النتيجة، لذا فإن النصيحة الأكثر أهمية التي يمكنني تقديمها لك لمرحلة الدفع هي الاستماع إلى جسدك والقابلة التي ترافقك. بنجاح!