ما هو وضع الجنين المقعدي، ومتى يتم فحص وضع الجنين المقعدي، وكيف سيؤثر وضع الجنين المقعدي على الولادة؟

يستمر الحمل في المتوسط حوالي 40 أسبوعًا. بحلول الأسبوع السابع والثلاثين، يكون الجنين قد احتل بالفعل معظم تجويف الرحم وتقل قدرته على الانقلاب بشكل متزايد. في هذه المرحلة، نريد أن نرى أنه في الوضع المناسب للولادة المهبلية - مع توجيه رأسه إلى الأسفل. 

يُطلق على هذا الوضع اسم "الوضع الرأسي"، وعلى النقيض من ذلك، في "الوضع المقعدي" يكون الجنين في وضعية تجعل ساقيه/أردافه باتجاه المهبل، وليس رأسه كما هو الحال. تبلغ نسبة انتشار الأجنة في وضعية المقعد حوالي الأسبوع السابع والثلاثين حوالي 31% من جميع حالات الحمل، ومن المهم أن نعرف أنه هناك شيء يجب القيام به. يشرح الدكتور لي سيجيف كل ما تحتاج إلى معرفته حول الولادة المقعدية.

ماذا يحدث عندما تدخلين في المخاض مع طفل مقعدي؟

ليس من المستحيل إجراء ولادة مهبلية عندما يكون الجنين في وضعية المقعد، ولكن فرص حدوث المضاعفات تزداد بشكل كبير، لذلك في حالة الوضعية المقعدية، سيكون الخيار الواضح هو إجراء عملية قيصرية. إذا كان من المهم بالنسبة لك عدم إجراء عملية عكسية والولادة المهبلية، فمن المهم أن تعرفي أن هناك مستشفيات في إسرائيل ستقدم لك هذا الخيار أيضًا. يجب أن نضع في الاعتبار أن هذا الاختيار يزيد من فرص حدوث المضاعفات، والتعافي الأكثر تعقيدًا بعد الولادة والولادة بالملقط، بالإضافة إلى المضاعفات الأخرى. 

ماذا يمكن فعله لتغيير وضع الجنين والولادة المهبلية؟

في الوضع الأمثل، يكون الجنين جاهزًا للولادة المهبلية في وضعية الرأس بدءًا من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل. أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية خلال هذه الأسابيع، قد يوصي الطبيب المعالج بالانتظار والسماح للجنين بالانقلاب من تلقاء نفسه - وهذا صحيح بشكل خاص عندما يسمح حجم الجنين بالانقلاب، ويكون هناك ما يكفي من السائل الأمنيوسي للسماح بالحركة، ويسمح موضع المشيمة والحبل السري بالانقلاب.
إذا أظهر فحص الموجات فوق الصوتية خلال الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل أن الجنين في وضعية المقعد، فهناك شيء يجب القيام به. ستوفر العديد من الطرق البديلة خيارات لعكس مسار الجنين، بما في ذلك، على سبيل المثال، العلاج بالتوازن، والذي يتضمن تدليكًا مصممًا خصيصًا لتخفيف آلام الجسم وتحقيق التوازن أثناء الحمل، والعديد من العلاجات الأخرى. 

إلى جانب العلاجات البديلة، يمكن أيضًا إجراء عملية عكس الجنين الخارجي، وهو عكس يقوم به الطبيب. في عملية الانقلاب، يقوم الطبيب بحقن المريضة بمادة تعمل على استرخاء عضلة الرحم ثم يضغط على بطن الأم لمحاولة تدوير الجنين من الوضع المقعدي إلى الوضع الرأسي، بحيث يكون رأس الجنين مواجهًا للمهبل. في إجراء عكس طبي، هناك معدل نجاح يبلغ حوالي 40% للحمل الأول ويصل إلى 90% للحمل اللاحق، مع اعتماد نجاح الإجراء على عدة عوامل. إن احتمالات حدوث مضاعفات في عملية عكسية كهذه نادرة وتقل عن 1 من 100. ومن المهم أن نضع في الاعتبار أن هذا الإجراء يتم بدون تخدير ومن المتوقع أن يخلق ضغطًا على البطن، حيث سيعتمد الطبيب على المناطق المستهدفة ويخلق ضغطًا عليها، في محاولة لإجبار الجنين على الدوران. 

متى لا ينصح بإجراء عملية العكس؟

إذا وصلت إلى أسبوع متقدم من الحمل وكان جنينك في وضعية المقعد، وإذا كنت تخططين للولادة المهبلية - فنحن نوصيك باستكشاف خيارات إجراء عملية عكس الوضع، من خلال طرق العلاج البديلة و/أو مع طبيبك المعالج. إذا كان الجنين صغيرًا نسبيًا، فقد لا يستحق الأمر الاهتمام، لأنه حتى لو نجحت في عملية الانقلاب، فقد يعود إلى الوضع المقعدي ويقلب نفسه مرة أخرى. لذلك، فمن المستحسن استشارة طبيب مختص فيما يتعلق بتحديد موعد العلاج. إذا كنتِ تعلمين أن ولادتك ستكون بعملية قيصرية، فلا داعي لإجراء عملية عكسية، ويمكن إجراء عملية قيصرية أيضًا للأجنة في وضعية المقعد دون أي صعوبة، لذا في مثل هذه الحالات، فإن إجراء العملية غير ضروري.