שלב הלחיצות הגיע – ללחוץ או לא?
תהליך הלידה שלך צפוי להתחיל, בדרך כלל, מירידת מים או כאשר תחושי צירי לידה. צירי הלידה שלך יגיעו בתחילה באופן לא עקבי, ואת תרגישי אותם בכאבי בטן עמומים במרחקים משתנים זה מזה ובאורכים שונים. ככל שהלידה תתפתח, הצירים יהפכו חזקים יותר, עקביים יותר ובמרווחים קבועים זה מזה.
בשלב כלשהוא כנראה שתחליטי לנסוע לבית היולדות ושם הצוות יעקוב אחר התקדמות הלידה שלך, בעיקר דרך מדידה או הערכת הפתיחה והמחיקה של צוואר הרחם.
בשלב הראשון של הלידה, תפקיד הצירים הוא להבריג את ראשו של התינוק שמייד תפגשי בתעלת הלידה, וכאמור למחוק (או לקצר) את צוואר הרחם ולהשפיע על פתיחתו לקראת הלידה עצמה. לאחר ששלב זה מסתיים – מתחיל השלב השני, השלב הפעיל של הלידה, או: שלב הלחיצות.
אחת הדילמות הרפואיות בלידה נוגעת בשאלה – מתי כדאי להתחיל ללחוץ?
גישה אחת אומרת שכדאי להתחיל ללחוץ ברגע שהיולדת בפתיחה מלאה תוך המתנה לירידת הראש, ולעומתה, הגישה השנייה אומרת ללחוץ מאוחר יותר רק כאשר הראש נמוך.
ד"ר לי שגב כאן עם כל מה שחשוב שתדעי לקראת הלידה שלך: מתי להתחיל ללחוץ?
לחיצות בלידה – מתי להתחיל?
שלב הלחיצות מתחיל רק לאחר שמושגת פתיחה מלאה, ותפקידו לסייע לתינוק, באמצעות הפעלת שרירי הבטן והאגן שלך, לצאת החוצה מגופך דרך תעלת הלידה והנרתיק. בחלק מהלידות שלב הלחיצות הוא משמעותי להתפתחות הלידה, ובחלקן התינוק "מחליק" החוצה באופן ספונטני וכמעט ללא סיוע של האם – האופן שבו הלידה שלך תתפתח יושפע ממאפיינים רבים ושונים כמו הפיזיולוגיה של התינוק שלך, היקף הראש שלו, רוחב הכתפיים והמשקל הכולל; כמו גם המאפיינים הפיזיולוגיים שלך.
כשתגיעי לפתיחה מלאה, ייתכן שתרגישי בעצמך צורך ללחוץ, וישנן שתי גישות רפואיות בולטות לעניין הלחיצות: האחת היא גישה מכוונת יותר, ובשנייה העיקרון המנחה הוא שהיולדת יודעת מה נכון לה.
בגישה הראשונה, תקבלי הנחייה מתי ללחוץ. יולדות רבות מכירות את ההנחיות בגישה רפואית זו וזוכרות שנאמר להן "ללחוץ כמו לקקי"…
בגישה השנייה, הצוות שילווה אותך בתהליך הלידה שלך יאפשר לך את החופש ללחוץ על פי תחושותייך.
איך ללחוץ נכון בלידה?
יולדות רבות מתארות את שלב הלחיצות כשלב ש"קורה מאליו", כאשר היולדת מרגישה לחץ פיזי באזור הבטן התחתונה והאגן וצורך עז ללחוץ. במקרים כאלה, אין סיבה להנחות אותך – הגוף שלך ינחה אותך לתהליך הלחיצות הנכון לך ביותר.
כשהלידה מתפתחת לאט יותר, אם את לא מרגישה בהירות בנוגע לשלב הלחיצות או בנוגע לאופן הנכון ביותר ללחוץ, נספר לך כי הלחיצות בשלב השני של הלידה מזכירות את הלחיצות בשירותים מבחינת אופן הפעלת השרירים. ייתכן שתוכלי להיעזר באיש צוות או מלווה שיחזיק את רגלייך, ייתכן שהרמת הראש תסייע לך, ובדרך כלל תוכלי להיעזר רבות גם בנשימות, עם או ללא שחרור קול. שימי לב שבדיוק כמו בפעילות גופנית, גם בלחיצה – הנשימה יכולה לעזור לך להפעיל את השרירים בצורה מדוייקת יותר ולהשתמש בכוח שיש לך היטב. תחושי פחות מותשת ויותר אפקטיבית אם תקפידי על נשימות עמוקות וטובות וגם אם את עוצרת את הנשימה בלחיצה – נשמי עמוק לאחר מכן.
בדרך כלל, אם הלידה מתפתחת כך שאת מקבלת הנחיות בשלב הלחיצות, תונחי להתחיל ללחוץ עם תחילת כל ציר ולנוח כשהוא מסתיים. גם המנוחה היא שלב חשוב והיא עוזרת לך להתכונן היטב ללחיצה הבאה.
לחיצות נכונות בלידה – מה אומרים המחקרים?
בסופו של יום, הלידה שלך תתפתח בהתאם לרצונות, ליכולות ולבחירות שלך במהלך הלידה, ולהעדפות הצוות שילווה אותך, כאשר ככל שאת פחות מנוסה הצוות ישפיע יותר על מהלך הלידה (אבל בלידה הבאה שלך את כבר תדעי הרבה יותר טוב, כנראה, מה נכון לך ואיך לזהות את שלבי הלידה השונים). ביחד עם זאת, כדאי לדעת שמחקרים מצאו כי אין הבדלים מהותיים בין השיטות השונות ללחיצה במהלך הלידה מבחינת התוצאה, ולכן הטיפ הכי חשוב שאוכל לתת לך לשלב הלחיצות הוא להקשיב לגוף שלך ולמיילדת שמלווה אותך. בהצלחה!