ידעת שאת לא חייבת ללדת בשכיבה על הגב?
חדר הלידה, בלידה רגילה, היולדת שוכבת על הגב גם במהלך הצירים וגם במהלך שלב הלידה האקטיבי. בדרך כלל החלק העליון של מיטת הלידה מורם כך שלא מדובר בשכיבה מלאה (180 מעלות) אלא במעין תנוחה שהיא בין ישיבה לשכיבה, כאשר רגלי היולדת מפושקות ואף לעיתים מוחזקות על ידי הצוות.
נשאלת השאלה: האם זו האפשרות היחידה לתנוחות לידה? ומבין המגוון של תנוחות לידה מומלצות, האם זו האפשרות הטובה ביותר עבורך? ד"ר לי שגב מסכמת את תנוחות הלידה האפשריות ומעודדת אותך לבחור בתנוחת הלידה שתהיה לך נוחה, כשאת מכירה את היתרונות והחסרונות של כל תנוחת לידה מקובלת.
ללדת על הגב: האם אני יכולה לבחור?
במהלך שלב הלידה האקטיבי, כשהפתיחה שלך כבר מלאה ואת נמצאת בחדר לידה "סטנדרטי" (כלומר לא בחדר לידה טבעי או אלטרנטיבי), את ככל הנראה תשכבי על הגב, בוודאי ובוודאי אם בחרת לקבל משככי כאבים.
אבל חשוב שתדעי, ששלב הלידה האקטיבי הוא שלב קצר יחסית לכלל הלידה, כאשר בשלב הצירים את לא מחוייבת לשכיבה על הגב, וייתכן אפילו ששכיבה על הגב היא התנוחה שתהיה עבורך הכי פחות נעימה.
בחדרי לידה טבעיים ובחדרי לידה שבהם למיילדת יש ניסיון ואפשרות להתגמש עם היולדת, ייתכן שתוכלי לגוון בתנוחות הלידה גם במהלך הלידה עצמה. כדאי לדבר על העניין עם הצוות בחדר הלידה מבעוד מועד, ואם את יודעת שתרצי לאפשר לעצמך את הגיוון בתנוחות, לקבל מבעוד מועד החלטות מתאימות עבור הלידה שלך.
אילו תנוחות הן אפשריות לשלב הצירים, לפני שלב הלידה האקטיבי?
בשלב הצירים, הגוף שלך מתכונן לשלב הלידה האקטיבי. צוואר הרחם מתקצר ומתרחב, התינוק שלך מתחיל "להידחף" לכיוון מטה והצירים, שמתחילים ככאב עמום ולא סדיר, הופכים צפופים, ארוכים, חזקים וברורים יותר. בשלב זה, הכאב שלך יכול להנחות אותם בנוגע לתנוחות, תנועות ואפשרויות נוספות שיעזרו לך לצלוח כל ציר (לא לשכוח: כל ציר שעברת הוא מאחורייך, ובכל פעם כזו את מעט קרובה יותר ללידה ולאחריה חיבוק המיוחד עם התינוק שלך).
בשלב הצירים, נשים מעידות שיש תנוחות שעוזרות להן להתמודד עם הכאב. תנוחות מוכרות יכולות להיות:
- הישענות קדימה: את יכולה להישען על כיסא, כנגד הקיר או לחבק את מי שעוזר לך לעבור את זה. ייתכן שבמהלך ההישענות, יעזור לך לקבל עיסוי באזור הגב התחתון והאגן.
- הישענות אחורה: את יכולה להישען על מישהו שעומד מאחורייך, אם זה מקל על הכאב או עוזר לגוף שלך לנהל אותו.
- ישיבה על כדור פיזיו: הישיבה על הכדור תסייע לך להניע את האגן, להיות חלק משלב ההתברגות של ראש התינוק שלך בתעלת הלידה, ולהקל על כאבי הצירים
- עמידה על שש: יתכן שעבורך דווקא תנוחה כזו, שמאפשרת לך להניע את האגן, תעזור להתמודד עם הכאבים. אם עמידה על שש לא נעימה לך, תנוחה כריעה שבה את ב"ישיבת כובסת" עם הגב זקוף מעלה, עשויה לעזור.
במרבית בתי החולים יש מקלחות בחדר הלידה. ייתכן שהתמודדות עם הצירים מתחת לזרם של מים חמים בחלק מהזמן, כשאת כבר בחר הלידה או בבית, עוד לפני שהגעת לבית היולדות, תועיל לך.
אילו תנוחות יעזרו בשלב הלידה האקטיבי?
בשלב הלידה האקטיבי את דוחפת את התינוק, באמצעות שרירי הבטן והאגן, את התינוק החוצה מגופך. בשלב זה הצירים הם צירי לחץ והתינוק עושה את דרכו במורד תעלת הלידה, מה שישפיע גם על מנח הגוף שלך וגם על מוכנות הצוות שמלווה אותך בתהליך. בדרך כלל, שלב הלידה האקטיבי הוא קצר יחסית. תנוחות לידה מומלצות יהיו:
- בהישענות: בחדרי לידה טבעיים תמצאי ערסלים שיאפשרו לך להישען קדימה במהלך הלידה
- בכריעה
- בשכיבה על הצד
- ברכינה מעל כדור פיזיו במעין עמידה גבוהה על שש
מה מגביל את הבחירה בתנוחות לידה?
אם נתוני הלידה שלך בתחומי הנורמה, ההריון אינו בסיכון והלידה מתפתחת היטב, תוכלי בדרך כלל לגוון בתנוחות לידה במהלך הצירים גם בחדר לידה רגיל, ובוודאי בחדרי לידה טבעית. אבל חשוב שתדעי שאם בחרת להשתמש באפידורל או במשככי כאבים מסוג אחר, בדרך כלל היכולת שלך לגוון בתנוחות כמו גם מוכנות הצוות לאפשר לך את החופש הזה – יפחתו. לאחר קבלת אפידורל (בדרך כלל החל מפתיחה של ארבע אצבעות ועד לתום הלידה) את תעברי ללידה בשכיבה על הגב. כמו כן, אם יעלה הצורך בחיבור למוניטור (למשל במקרה של דופק עובר מהיר או איטי) או אם יהיה צורך בזירוז הלידה – סביר שתתבקשי לעבור לשכיבה על הגב.
איך תבחרי את תנוחת הלידה שמתאימה לך?
אם תדעי להיות קשובה לגוף שלך, תוכלי לדעת מה ייקל עלייך לעבור את הלידה. הבחירה בין תנוחות הלידה מושפעת ממספר גורמים כמו:
- קודם כל, הרצון היולדת – על איזה סוג לידה את חולמת ומה את חושבת ומרגישה שהכי נכון עבורך
- ניסיון המיילדת – לכל מיילדת יש גם את ההעדפות שלה. כדי להגדיל את הסיכויים ללידה טובה רצוי להתחשב גם באילוצים של המיילדת ועל כן זו צריכה להיות החלטה משותפת כדי להבטיח חוויה מיטבית.
- מהלך הלידה: חשוב לדעת שבמידה ומתפתחים סיבוכים, שלומות העובר והיולדת הופכים להיות מטרה עליונה כאשר הגמישות והחופש לניהול הלידה מצטמצמים בהתאם.